امور درمانی

اطلاعیه درمانی

اطلاعیه جدید درمورد بیمه تکمیلی درمان(18/12/97)

قابل توجه کلیه همکاران محترم رسمی ، شاغل ، بازنشسته و ورثه بگیران
احتراماً به اطلاع کلیه همکاران گرامی می رساند براساس قرارداد منعقدشده فی مابین شرکت مخابرات ایران و شرکت بیمه معلم از تاریخ 1/12/97 کلیه هزینه های درمان بستری و همچنین کلیه هزینه های درمان سرپایی از قبیل ویزیت ، دارو ، آزمایش و … ( به استثناء هزینه های دندانپزشکی ) از طرف شرکت بیمه معلم پرداخت خواهد شد . پرداخت کلیه هزینه های درمانی از طرف آن شرکت اعم از بستری و سرپایی بدون محدودیت سقف می باشد(به استثناء هزینه عینک و سایر پروتزها). پرداخت هزینه درمان با احتساب 10درصد فرانشیز میباشد(درصورتیکه هزینه درمانی انجام شده بدون استفاده از دفترچه بیمه و بصورت آزاد انجام شده باشد 10 درصد از کل مبلغ کسر و مابقی توسط بیمه تکمیلی پرداخت میگردد.)حق بیمه سرانه بیمه تکمیلی درمان برای هر نفر ماهیانه 930000 ریال ( بدون احتساب مالیات ) می باشد که برای کارمند و افراد تحت تکفل وی 80% این مبلغ از طرف شرکت و مابقی ( مبلغ 186000 ریال برای هر نفر ) توسط کارمند پرداخت می گردد . هزینه سرانه بیمه افراد غیر تحت تکفل کلا ً بعهده کارمند متقاضی می باشد .افراد غیر تحت تکفل عبارتند از:
1- فرزندان پسر بالای 25 تا 30 سال 2-پدر و مادر غیر تحت تکفل 3- همسر و فرزندان همکاران زن.
همکاران گرامی حداکثر تا تاریخ 25/12/97 می توانند درخواست کتبی حذف یا اضافه نمودن خود یا افراد تحت تکفل و غیرتحت تکفل ( طبق شرح فوق ) را به اداره امور رفاهی – واحد درمان ارائه فرمایند ضمنا ً جهت بیمه شدگان قبلی اعم از تحت تکفل و غیر تحت تکفل نیاز به درخواست جدید نبوده و در صورت عدم انصراف ، کماکان در لیست بیمه شدگان باقی خواهد ماند .شایان ذکر است که جدول کامل تعهدات بیمه معلم و نحوه ارسال فاکتور هزینه های درمانی به آن شرکت متعاقباً در اطلاعیه های بعدی اعلام خواهد شد .

مدارک لازم

مدارک لازم جهت هزینه های کلینیکی پاراکلینیکی بیمه شدگان شرکت بیمه معلم

1- برگ آنالیز ( در نمایندگی ضمیمه اسناد می گردد.)
2- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و بیمه شده فرعی ( بیمار)
3- دستور پزشک مبنی بر انجام خدمات پزشکی ( نسخه دوم دفترچه)
4- اصل قبض پرداختی بابت خدمات انجام شده ( توجه: بابت قبض کپی و المثنی هیج مبلغی پرداخت نمی گردد.)
5- کپی جواب خدمات درمانی انجام شده ( کپی جواب سونوگرافی –انواع اسکن ها – ام ار ای –آندوسکوپی و….)
توجه: الف : پرداخت دارو به شرط 1- دستور پزشک به صورت واضح2- نسخه دارای مهر پزشک و تاریخ 3- فاکتور داروخانه که قیمتها به تفکیک و واضح قید شده است 4- مهر داروخانه بر روی دستور پزشک و فاکتور داروخانه..
ب: هزینه های مربوط به جراحی های سرپایی با توجه جواب پاتولوژی و یا تایید پزشک شرکت کمک رسان ایران قابل پرداخت است.
ج- پرداخت هزینه عینک با دستور چشم پزشک یا اپتومتریست به همراه پرینت کامپیتری شماره چشم که اسم بیمه شده و مهر مرکز درمانی در پرینت کامپیوتری قید شده باشد ( در صورت صلاحدید شرکت بیمه معلم و شرکت کمک رسان عینک پس از خریداری تایید گردد.)

مدارک لازم جهت دریافت هزینه های بیمارستانی در زمانیکه بیمه شده به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کرده است.

1- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و بیمه شده فرعی ( بیمار)
2- دستور پزشک مبنی بر بستری بیمار
3- صورتحساب کامل بستری
4- در صورت جراحی شرح عمل – خلاصه پرونده – برگ بیهوشی
5- قبض پرداختی

مدارک لازم جهت دریافت معرفی نامه برای مراکز درمانی طرف قرارداد ( در صورتیکه معرفی نامه در مرکز درمانی صادر نمی گردد.)

مدارک لازم جهت دریافت معرفی نامه برای مراکز درمانی طرف قرارداد ( در صورتیکه معرفی نامه در مرکز درمانی صادر نمی گردد.)
1- برگ پذیرش از مرکز درمانی که تاریخ بستری – علت بستری و اقدامات اولیه بستری به صورت واضح در آن قید شده باشد
2- اصل و کپی دفترچه بیمه پایه
3- اصل شناسنامه زوجین جهت دریافت معرفی نامه سزارین و زایمان طبیعی

توجه : بعضی از اعمال جراحی قبل از عمل باید به تایید پزشک معتمد شرکت کمک رسان ایرانsos رسیده باشد.

1- عمل جراحی سپتوپلاستی ( انحراف تیغه بینی)و آندوسکوپی سینوسها: ارسال جواب سی تی اسکن صورت قبل از عمل
2- استرابیسم ( انحراف چشم) : معاینه بیمه شده قبل از عمل
3- هرنی نافی و هرنی ( فتق ) معاینه بیمار و رویت سونوگرافی شکم بیمار
4- لیزیک و لازک پرینت کامپیتری شماره چشم
5- میل زدن مجرای اشکی برای افراد بالای 10سال: معاینه بیمار
6- انواع جراحی هایی که به مربوط به چاقی ( اعمالی که به جهت کاهش وزن صورت می گیرد ) : معاینه بیمه شده و تعیین BMI
7- -جراحی ماموپلاستی(کوچک کردن سینه ) : ارسال جواب MRI از ستون فقرات گردن الزامی است
8- جراحی افتادگی پلک ( بلفاروپلاستی و بلفارو پتوزیس ) : معاینه بیمه شده
9- ژنیکوماستی : معاینه بیمه شده
10- کورتاژ: ارسال آخرین سونوگرافی الزامی است.

لیست بیمارستان ها و مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه معلم و شرکت SOS

لیست بیمارستان های طرف قرارداد بیمه معلم و شرکت SOS

عنوان مرکزنوع مرکزتلفنآدرس
بیمارستان میرحسینی (شیراز)بیمارستان خصوصی32284433بلوار هجرت _ روبروي خيابان عبيراميز
خدادوست فارس شیرازبیمارستان خصوصی36277593خيابان زرگري - چهار راه ستارخان
مرکزی ( ام آر آی) فارس شیرازبیمارستان خصوصی36284411بلوار شهيد چمران ابتداي بلوار چمران بعداز پل زرگري
بیمارستان شهریار (شیراز)بیمارستان خصوصی32337905خيابان انقلاب{مشير فاطمي}
بیمارستان علوی فارس شیرازبیمارستان خصوصی32248327فلکه وليعصر-ابتداي خيابان تختي
بیمارستان پارس (شیراز)بیمارستان خصوصی32338858خ -قصرالدشت سه راه فلسطین
بعثت فارس شیرازبیمارستان خصوصی36359379 , 36359387شيراز- آخر فرهنگ شهر- کوي وحدت - بيمارستان بعثت-کد پستي 71888
بیمارستان دکتر میر - فارس شیرازبیمارستان خصوصی36260099خيابان قصردشت- خيابان عفيف آباد
اردیبهشت فارس شیرازبیمارستان خصوصی36284821بلوار چمران - کيلومتر 2 بعد از پل زرگري - بيمارستان ارديبهشت
دنا - فارس شیرازبیمارستان خصوصی36280411خيابان زرگري کوي دنا بيمارستان دنا
بیمارستان دکتر فرهمندفر شیراز (فارس)بیمارستانی36260066شيراز-خ قصرالدشت ابتداي گوگردي
بیمارستان کوثر شیرازخیریه36231515خيابان قصردشت بعد از زيرگذر شاهد بيمارستان كوثر
بیمارستان مادر و کودک (شیراز)خیریه32279723شيراز - ابتداي اتوبان شيراز مرو دشت
حضرت ولی عصر (عج) فارس فسابیمارستان دولتیميدان ابن سينا
بیمارستان حافظ (شیراز)بیمارستان دولتی36271531ابتداي بلوار چمران
بیمارستان شهیدایت اله دستغیب (شیراز)بیمارستان دولتی32288064-6خيابان حافظ
بیمارستان استاد مطهری (جهرم )بیمارستان دولتی3333001-0791بلوار استاد مطهري
پیمانیه جهرم فارس جهرم‌بیمارستان دولتی2230014-0791جهرم خيابان ولي عصر بيمارستان پيمانيه
حضرت علی اصغر فارس شیرازبیمارستان دولتی32248603-8خيابان مشکين فام روبروي هتل هما
بیمارستان نمازی (دولتی)بیمارستان دولتی36279611-25خيابان زند فلکه نمازي
بیمارستان فقیهی (شیراز)بیمارستان دولتی32351090-9خيابان زند فقيهي شيراز
بیمارستان پیوند ابوعلی سینا فارس شیرازبیمارستان دولتی36407272شهر جديد صدرا 1 -فاز 2

لیست مراکز درمانی و پارا کلینیکی طرف قرارداد بیمه معلم و شرکت SOS

عنوان مرکزنوع مرکزتلفنآدرس
درمانگاه ثامن الائمهدرمانگاه7137319827فارس - شیراز - بلوار نصر- بعد از جهانگردي-جنب پمپ بنزين
درمانگاه آزادیدرمانگاه071-38370401شيراز،بلوارپاسارگاد،خيابان پاييز
درمانگاه تپش درمانگاه071-36460051 داخلي 5428 و 5418فارس - شیراز - بلوار دانشجو - نبش خيابان دانشگاه
درمانگاه شبانه روزی سینوههدرمانگاه071-36363174-152شيراز،فرهنگ شهر،نرسیده به سه راه معالي آباد،پلاک 231
درمانگاه شبانه روزی امام رضا(خصوصی) درمانگاه07137399097-8شيراز-بلوار رحمت-روبروي پمپ بنزین گازمسلم.
درمانگاه شبانه روزی پرتودرمانگاه071-36289849شيراز،ميدان دانشجو،جنب داروخانه اميري
درمانگاه سروشدرمانگاه7138219937شيراز،ميدان آبياري،قدمگاه،روبروي بانک ملت،
درمانگاه حکیمدرمانگاه071-36325816-19شيراز،بلوار فرهنگ شهر،نبش کوچه 19
درمانگاه پردیس شيرازدرمانگاه071-38258393شيراز،تقاطع با هنر جنوبي ،ابتداي بلوار رحمت
درمانگاه شبانه روزی نور (شیراز)درمانگاهشیراز - بلوار تخت جمشید غربی - نبش کوچه 9
درمانگاه اقبال(شیراز)درمانگاه7138341251فارس شیراز- بلوار باهنر جنوبی- میدان پاسارگاد
درمانگاه مروارید (شیراز)درمانگاه7136278284فارس- شیراز- خیابان قصردشت- حدفاصل عفیف آباد و ولیعصر- روبروی کوچه 42 جنب بانک گردشگری
درمانگاه شبانه روزی میلاد (شیراز)درمانگاه7136302065فارس - شيراز - قدوسي غربي - بالاتر از کوچه 21
درمانگاه ایران زمین (شهرک گلستان) شیرازدرمانگاهشیراز - شهرک گلستان - بعد از میدان اول - سمت چپ بین خیابان دانش و تلاش
درمانگاه علی ابن ابیطالبدرمانگاه071-37512030شيراز،بلواررحمت،خيابان قائم
درمانگاه شبانه روزی بهبود(شیراز)درمانگاه7136285273شیراز قصرالدشت روبه روی خیابان مهدی آباد بین 76و78
درمانگاه شبانه روزی توحید (شیراز)درمانگاه071-38253117شیراز - بیست متری امام خمینی - بین کوچه 30 و32
درمانگاه بوعلی اردکاندرمانگاهخ امام خمینی
آزمایشگاه دکتر نشاط - شیرازآزمایشگاه7132335753شيراز-خيابان زند-حد فاصل بيمارستان شهيد فقيهي و هتل پارس -ابتداي کوچه شهيد عباييان-طبقه دوم- بانک سينا
آزمایشگاه تشخیص طبی بزرگمهرآزمایشگاه071-36276230شيراز،قصر دشت،حدفاصل کوچه 45 و بلوار شهيد بهشتي (خلدبرين)،ساختمان بزرگمهر،ورودي شرقي،طبقه ي اول
آزمایشگاه دکتر خلق الله - فارسآزمایشگاه071-36327016،18فارس - شيراز - خيابان فرهنگ شهر -روبروي دادگستري-ساختمان دردانه-طبقه سوم-واحد4
آزمایشگاه دانشبد - فارسآزمایشگاه071-32352512شيراز - خيابان ارديبهشت شرقي،حدفاصل هفت تیر و صورتگر،پلاک 23
آزمایشگاه تقی زادگان شیرازآزمایشگاه071-32317555شيراز - خيابان ارديبهشت - حدفاصل فلسطين و هفت تير-کلینیک پزشکی مهر
آزمايشگاه دکتر مدرسیآزمایشگاه07152243658-9فارس،لارستان شهر جديد،بلوار هلال احمر،کلينيک مهر
آزمايشگاه دکتر صالحیآزمایشگاه071-32352223شيراز،خيابان زند،بين بيست متري سينما سعدي و سه راه فلسطين،کوچه 47،آزمايشگاه دکتر صالحي
آزمایشگاه پیوند (شیراز)آزمایشگاه7132317800فارس -شیراز -خیابان اردیبهشت -حد فاصل بیست متری سینما سعدی (7تیر) و صورتگر-نبش کوچه 2
آزمایشگاه ارم (شیراز)آزمایشگاه07132362707-07132362706فارس -شیراز - خیابان زند -بالاتر از بیمارستان شهید فقیهی - کوچه 48 -طبقه اول ساختمان پایا
کیلینیک تخصصی فیزیوتراپی پویا گسترفیزیوتراپی071-36341923شیراز،بلوار معالی آباد،بین پزشکان و دوستان،جنب بانک اقتصاد نوین،ساختمان اوتانا 1،طبقه سوم،واحد 304
فیزیوتراپی اردیبهشتفیزیوتراپی7132305752خيابان 20 متري سينما سعدي ،چهارراه ارديبهشت ،مجتمع پزشکي شفا
فیزیوتراپی آهنگ سلامت (شیراز)فیزیوتراپی071-36319247شيراز - خيابان قصردشت - نرسيده به فلکه قصر دشت - بعد از مسجد الرسول
مرکز فيزيوتراپي یزدان مهرفیزیوتراپی071-32359777شيراز،معدل غربي،حد فاصل فلسطين و هفت تير،ساختمان نهال،طبقه اول، واحد 4
فیزیوتراپی تبسم(شیراز)فیزیوتراپی07132337700 - 07132361912فارس - شیراز - خیابان قصردشت- - بین سه راه برق و چهار راه ملاصدرا - انتهای کوچه 25 - پلاک 482
رادیولوژی تابشتصویربرداری071-32311111خيابان صورتگر ،تقاطع معدل ،ساختمان 96
داروخانه دکتر جنگجو(شیراز)داروخانه7132319544فارس - شيراز - خيابان ملاصدرا- نبش ارديبهشت - مجتمع پزشکي نوين شيراز
داروخانه دکتر حورنگ - شیرازداروخانه071-36258824شيراز - انتهاي خيابان فرهنگ شهر - زيرگذر احسان - درمانگاه سينوهه
داروخانه دکتر افضلی(شیراز)داروخانه7136285247شیراز خ قصرالدشت بین کوچه 76و78
داروخانه دکتر سازمندداروخانه071-32353278شيراز،خيابان ملاصدرا،کوچه 9،ساختمان پزشکان رازي،طبقه 2
داروخانه دکتر مصلی نژاد(با مديريت آقاي دکتر مصلي نژاد)داروخانه071-36281180شيراز،خيابان قصر دشت،نرسيده به سه راه عفيف آباد
داروخانه دکتر جمالی (شیراز)داروخانه07136714906شیراز- شهرک گویم - درمانگاه بوعلی سینا
داروخانه دکتر دانش(شیراز)داروخانه07138302514فارس - شیراز- بلوار استقلال- بعد از خیابان شبان- ایستگاه قوامی- جنب بانک صادرات
بینایی سنجی و عینک سازی دید گستر فارسعینک سازی07132307271فارس - شيراز - چهارراه سينما سعدي - نبش 20متري - ساختمان اسکندري يک - طبقه دوم
مرکز چشم پزشکی بینا گستر فارس شیرازجراحی محدود071-32273726شیراز - خیابان ارم - خیابان سروناز
کلینیک چشم پزشکی بصیر فارس شیرازجراحی محدودشيراز - بلوار پاسداران-انتهای خیابان مبعث

جدول تعهدات بیمه معلم

جهت دریافت فایل تعهدات بیمه ای اینجا را کلیک نمایید.

font-family: 'yekan';